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工人日报-中工网记者姬薇宏泰

5月6日是第27个“世界防治哮喘日”，今年的主题是“让吸入治疗惠及所有哮喘患者”。在4月30日国家卫健委举办的例行发布会上，北京协和医院主任医师支玉香、北京中医药大学东方医院主任医师马建岭就人们普遍关心的哮喘热点问题进行了解答。

家族中没有患哮喘的就不会得哮喘？

支玉香：首先，我们说哮喘以及一些其他的过敏性疾病是具有遗传倾向的，如果父母没有哮喘，子女也是会患有的，为什么呢？是因为这种遗传可能不是一个单基因的遗传，可能会存在一些隐性遗传，以及一些其他多基因的因素，父母携带了之后也可以遗传给他的子女，尽管父母没有症状，但是他的子女是可以患哮喘的。

另外还有环境暴露的问题，比如暴露在大量花粉的环境，还有感染，以及烟草的暴露，都可能加重发生哮喘的风险。所以，如果是父母没有患有哮喘的话，子女也是可以患有哮喘的。

吸入激素治疗哮喘会成瘾？

哮喘是一个慢性的炎症性疾病，患者一旦诊断之后，需要规律长期应用这类吸入的药物。首先，既然强调是吸入的糖皮质激素，那么它就不是一个全身的作用，所以从药理学上来讲，它是不具有成瘾性的。但是临床上一般建议这样的吸入药物会是逐渐减量，乃至于到停药。所以，吸入性糖皮质激素是不具有成瘾性的，也不会出现戒断症状。

哮喘的女性不能怀孕？

现在治疗过敏性哮喘的常见药物，是吸入性的糖皮质激素宏泰，这类药物有很多种类，对哮喘患者的妊娠是没有影响的。

我们强烈建议，过敏性哮喘患者一旦怀孕之后，一定要看医生，遵医嘱，要规律用药。否则您在妊娠的时候，在遇到某些诱发因素的情况下，这个哮喘可以波动甚至加重，如果您没有规律应用药的话，哮喘加重之后，可导致胎儿在宫内可能产生缺氧的现象，所以推荐过敏性哮喘患者要在医生的指导下规律用药，是可以怀孕的。

夏季雷雨会发生雷暴哮喘吗？

关于雷暴哮喘的说法。这个的确是存在的，为什么呢？因为在雷暴雨来临之前，空气的湿度很大，这些花粉颗粒会吸入很多水分，这种情况下，花粉的体积会有膨胀胀大，在雷暴天气它可以瞬间破裂，破裂之后花粉就形成了很多很细小的颗粒，这些细小的颗粒很容易被吸进来，而且能够到下气道。一旦进入下气道，它就有可能引起急性哮喘的发作。

除了雷暴天气，花粉能够诱发哮喘发作之外，其实霉菌同样在雷暴来临之前会产生一个过敏性哮喘的急性发作。那么如何预防呢？建议患有过敏性鼻炎或者以前患有过敏性哮喘的患者一定要规律用药，把气道的炎症控制好，炎症降低之后，在雷暴天气的时候，发生雷暴哮喘的可能性就降低。我们也建议这类患者，在雷暴来临之前，尽可能少外出，少暴露于雷暴的环境，这样可以完全降低雷暴哮喘的发作情况。

哮喘患者运动后咳嗽、夜间憋醒怎么办？

支玉香：如果哮喘患者在运动的时候出现了发作性咳嗽，或者在晚间睡觉的时候出现经常憋醒，这些情况说明这个哮喘已经不平稳，已经出现波动了，有可能是哮喘的急性大发作。这类患者一旦出现这些症象的时候，要看医生，对原来的方案进行调整，有可能需要增加一些吸入的药物。比方说我们有常用的像吸入的糖皮质激素，还有支气管舒张剂的联合应用，原来的剂量如果是小剂量，如果出现这种情况，医生根据您的情况可能会增加剂量。

一旦出现这样的情况时，比如您还没有去看医生，晚间已经出现了剧烈咳嗽，甚至憋醒，而且呼吸困难很严重，这种情况下，建议患者家里面一定要备有一些药物，比方说速效的支气管舒张剂，当出现这些情况时，速效支气管舒张剂吸入2吸-4吸，很快就能得到缓解。如果情况没有缓解，建议20分钟之后再吸入一次。

哮喘急性发作会不会危及生命？

有些哮喘患者如果在急性发作的时候没有急救的治疗，是有生命危险的。那么如何预防这种情况呢？一定要从原因上进行预防。如果您防了之后仍然出现这种情况，建议2吸-4吸支气管舒张剂，如果20分钟之后喘憋还没有缓解，可以再给一次，再给一次之后，您观察到20分钟，仍然没有缓解，这种情况下建议立即急诊就医，拨打120。在120没有来临之前，喘憋还没有缓解的话，建议在等120急救车的时候，还可以再吸入速效的支气管舒张剂，避免不幸事件的发生。

哮喘患者能否自行停药？

马建岭：立夏之后，人体的阳气会相对旺盛，免疫功能也有所增强，这样一定程度上，对哮喘患者的恢复是有帮助的。但是，如果这时候自己停药，会出现一个问题，就是虽然是症状有缓解，但是气道的炎症可能还存在，如果不经过专业医生的评估就自己停药，炎症没有药物的控制就会继续存在，或者因为一些诱发的因素，比如感冒、剧烈运动，比如说情绪的波动，就会导致哮喘再次发作，会出现一些危险。

立夏后哪些养生方法可减少秋冬季哮喘发作？

立夏之后，推荐哮喘患者吃一些润肺健脾的食疗方，比如雪梨、百合、银耳一起炖着吃，还有山药或者是萝卜一起熬汤喝，还可以试试传统的经典中医名方，叫“三子养亲汤”，主要是由紫苏子、白芥子、莱菔子配伍而成，这几个药也是药食同源的几个药。如果哮喘患者有了咳嗽、痰多、胸闷的症状，可以试一下这个方子，把每个药5到10克，清洗干净之后煎煮15-20分钟，作为代茶饮。但是需要注意的是，肺肾阴虚的患者，比如手心脚心胸口发热、失眠多梦，包括干咳无痰的患者，都不建议食用。

还可以选择一些穴位按摩，比如天突、定喘这两个穴位，天突穴的位置在颈部下部，胸骨柄上面凹陷处；定喘穴在脖子后面最突出的骨头下面，旁开大约半横指的地方。这两个穴位都是常见防治哮喘的比较好的穴位，大家可以试一下。

聚焦如何预防脱发

目前脱发的原因有很多，主要包括遗传因素，还有后天的一些环境因素，还有一些内分泌的因素和精神压力，本身如果有头皮疾病也会引起脱发。那么怎样预防呢？北京大学人民医院主任医师陈周表示，要改善生活方式，不要熬夜，不要过度紧张，不要给自己很多压力。还要注意营养均衡，吃饭营养不均衡，会导致脱发。

工人日报客户端《乐健康》第608期宏泰

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